理赔服务

理赔服务
理赔服务
  • 理赔报案

    方式一:亲临公司柜面报案。发生保险事故后,您可以到我公司客服柜面将保险事故情况告知我们。我们将提供理赔咨询和相关服务。

    方式二:致电客服热线95585报案。发生保险事故后,您可以拨打客服热线,将保险事故情况告知客服人员,我们将登记报案信息,并为您提供理赔相关服务。

    方式三:登录官网或微信自助报案。发生保险事故后,您可以通过我公司官网或者微信端进行自助报案,并获取后续理赔业务指引。

  • 递交索赔申请资料

    根据我们提供的索赔指引,您准备好理赔材料后,即可提出理赔申请。资料齐全,索赔申请将立即受理;资料不全的,我公司将告知您需要补充的材料。

  • 理赔审核

    理赔受理成功后,我公司将迅速进行必要的理赔处理,在最短时间内做出理赔决定。简易案件,我公司将在2个工作日内处理完毕;复杂案件,我公司将在30天内处理完毕。如果处理期间需要您提供帮助,我公司会在第一时间主动与您联系。

  • 结案及理赔金支付

    做出理赔决定后,我公司将按照双方约定的通知方式及时通知您。属于保险责任的,将在结案后的2个工作日内向您支付理赔金;不属于保险责任的,明确告知不予赔付的原因。

案件定义

简易案件是指理赔申请资料齐全、事实清晰、责任明确、无须调查的赔付金额在3000元以内(含3000元) 的正常赔付的医疗类理赔案件。标准案件是指理赔申请资料齐全、事实清晰、责任明确、无须调查的赔付金额在3000元以上,10000元以内(含10000元) 的正常赔付的医疗类理赔案件.

复杂案件是指理赔申请资料齐全、事实清晰、责任明确、无须调查的赔付金额在10000元以上的正常赔付的医疗类理赔案件及非医疗类案件和所有理赔过程中需要调查的案件。

注:医疗类案件指涉及意外医疗、门/急诊医疗、住院医疗等医疗费用补偿和各类医疗津贴的理赔案件。

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